家有近視小孩？別忽略控制期！快速了解近視控制原理與技術演進

科技越來越發達，孩子們在3C產品上花費的時間也越來越多，根據世界衛生組織統計，台灣18歲以下近視率高達85%，高居世界第一！

相信點進來這篇文章的您，也是憂心於小孩近視的家長，也許您會感到慌張，小孩的近視不斷惡化，可是卻不知道該怎麼辦

FitGlasses將要透過這篇文章，跟家長們簡單介紹近視控制鏡片原理「近視離焦」

花幾分鐘的時間閱讀，讓孩子的未來更幸福！

導讀（可直接點選此處標題至對應文章）：
1. 近視控制基本理論-近視離焦的原理
　1.1 兒童近視誤區：配淺一點的鏡片能減緩度數增加嗎？
2. 為什麼戴一般眼鏡，近視越來越嚴重？
　2.1 矯正視力選擇之一兒童近視控制鏡片
3. 近視控制鏡片演變一覽
4. 兒童近視控制鏡片適合對象及使用守則

近視控制基本理論-近視離焦的原理

談到近視控制，首先可以瞭解『近視離焦』的原理，因為除了藥物與雷射開刀之外的現行近視控制方案，幾乎都是運用『近視離焦』原理所研發出來的，包括現在主流的角膜塑型片（Ortho-K）或俗稱OK鏡。

如上圖A 所示，藍色的小球經凸透鏡會成像在視網膜之前，紅色的小球經凹透鏡會成像在視網膜之後，中間部分光線在正常成像在視網膜之上。經實驗研究證實，眼軸會向著光學離焦的方向生長，簡單的說，圖A 右上方視網膜會趨向紅色的小球的方向生長，進一步拉長眼軸，而圖A右下方視網膜會趨向藍色的小球的方向生長，進一步抑制長眼軸，最終變成圖B 示意圖，圖B右上方視網膜會趨向往外生長，稱之為『遠視離焦』，圖B右下方視網膜會趨向往內生長。所呈現的離焦(右下方視網膜)，稱之為『近視離焦』，經持續研究證實，提供視網膜清晰影像，同時並眼內形成持續性的近視離焦，就能有效減緩近視度數增加。

兒童近視誤區：配淺一點的鏡片能減緩度數增加嗎？

有人或許會問，那如果近視度數配淺一點，不就可以成像在視網膜之前，進而形成『近視離焦』來緩近視度數增加嗎? 答案是不行的，因為這樣無法提供視網膜清晰影像，事實上，沒有提供視網膜中心清晰影像，是所有視力控制的大忌，即使試驗配一般眼鏡，配好配足配滿都是必要的。

為什麼戴一般眼鏡，近視越來越嚴重？

如上面結論，眼睛內部視網膜成像的位置會發出特定信號，來誘導眼軸增長加快或是抑制眼軸增長。如上圖中所示，傳統單光鏡片矯正，可以讓中心成像在視網膜上，但是周邊成像在視網膜“後面”，從而造成遠視離焦，這時發出的信號就會誘導眼軸增長加快，相反的，如上圖右所示，理想矯正-近視離焦示意圖，中心成像在視網膜上，但是周邊成像在視網膜“前面”，這時發出的信號就會抑制眼軸增長。

矯正視力選擇之一：兒童近視控制鏡片

視網膜若有周邊近視離焦的現象，能有效抑制近視度數增加，兒童近視控制鏡片與角膜塑型片即運用此原理，周邊近視離焦由休士頓大學的視光博士Earl L. Smith III 開始研究實驗並發表。

【推薦鏡框】
嚴選兒童專用眼鏡 LT8005-C10 NT$2000 NT$1499		嚴選兒童專用眼鏡 LT8006-C2 NT$2000 NT$1499

近視控制鏡片演變一覽

周邊近視離焦研究證實有效之後，角膜塑型片或角膜矯型鏡（Ortho-K）產品就問世了，角膜塑型片（Ortho-K）的驗證成功，也鼓勵之後眼鏡鏡片也有周邊離焦概念的鏡片，例如用同心圓設計，但是眼鏡鏡片因為離眼睛約有1.2公分的距離，不像夜戴的角膜塑型片或是軟式兒控隱形眼鏡，無法在眼睛使用轉動時，可以提供黃斑部中心清楚視力以及周邊穩定的近視離焦，所以第一代的兒童近視控制鏡片效果非常有限。

接下來在幾年前，應用周邊近視離焦的軟式兒控隱形眼鏡陸續推出，而第二代的兒童近視控制鏡片最近幾年也不斷有新產品問世，這種標榜沒有接觸式的商品，對於年紀較小、擔心鏡片跟眼睛有直接接觸、擔心清潔、以及過敏或不適的族群，更容易被家長所接受。

【推薦鏡框】
嚴選兒童專用眼鏡 LT8002-C1 NT$2000 NT$1499		嚴選兒童TR鏡框 ACQ130-C757 NT$2800 NT$1899

兒童近視控制鏡片適合對象及使用守則

 適合對象

A. 年齡: 適合6-18歲的患者。特別是6歲以上、15歲以下的孩子，因為這時期近視度數增加較快。

      請注意
      1. 6歲以下的幼兒(視覺發展黃金期)必須先看眼科醫師排除斜視、弱視或其他先天性疾病所引起的視力不良問題。
          6歲以上、15歲以下的孩子首次驗光配鏡，必須拿到驗光處方才能進行配鏡。

B. 目標族群: 出現近視的先兆想要預防，或是已經有近視想減緩度數加深
C. 副作用: 非侵入式沒有任何副作用。對視覺功能 (立體視覺, 調節幅度, 調節滯後度, 高/低對比視力) 不會造成任何不利影響。

使用守則
• 由於新舊鏡片度數設計不同，小孩可能需要1至2星期的時間來適應新的眼鏡。
• 於適應期內，小孩應該盡量避免進行激烈運動如踢足球、騎單車、爬山；亦要小心上下樓梯或地勢崎嶇不平的地方
• 佩戴2星期後，請填妥隨鏡附送的「適應評估」及「佩戴表現評估」。如有任何適應問題，請跟從評估內的指示與您的視光師聯絡， 尋求他們的專業意見。
• 建議每半年應帶小孩回眼科醫師回診，了解與跟進小孩近視控制的情況。