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科技越來越發達,孩子們在3C產品上花費的時間也越來越多,根據世界衛生組織統計,台灣18歲以下近視率高達85%,高居世界第一!
相信點進來這篇文章的您,也是憂心於小孩近視的家長,也許您會感到慌張,小孩的近視不斷惡化,可是卻不知道該怎麼辦
FitGlasses將要透過這篇文章,跟家長們簡單介紹近視控制鏡片原理「近視離焦」
花幾分鐘的時間閱讀,讓孩子的未來更幸福!
導讀(可直接點選此處標題至對應文章):
1. 近視控制基本理論-近視離焦的原理
1.1 兒童近視誤區:配淺一點的鏡片能減緩度數增加嗎?
2. 為什麼戴一般眼鏡,近視越來越嚴重?
2.1 矯正視力選擇之一兒童近視控制鏡片
3. 近視控制鏡片演變一覽
4. 兒童近視控制鏡片適合對象及使用守則
談到近視控制,首先可以瞭解『近視離焦』的原理,因為除了藥物與雷射開刀之外的現行近視控制方案,幾乎都是運用『近視離焦』原理所研發出來的,包括現在主流的角膜塑型片(Ortho-K)或俗稱OK鏡。
如上圖A 所示,藍色的小球經凸透鏡會成像在視網膜之前,紅色的小球經凹透鏡會成像在視網膜之後,中間部分光線在正常成像在視網膜之上。經實驗研究證實,眼軸會向著光學離焦的方向生長,簡單的說,圖A 右上方視網膜會趨向紅色的小球的方向生長,進一步拉長眼軸,而圖A右下方視網膜會趨向藍色的小球的方向生長,進一步抑制長眼軸,最終變成圖B 示意圖,圖B右上方視網膜會趨向往外生長,稱之為『遠視離焦』,圖B右下方視網膜會趨向往內生長。所呈現的離焦(右下方視網膜),稱之為『近視離焦』,經持續研究證實,提供視網膜清晰影像,同時並眼內形成持續性的近視離焦,就能有效減緩近視度數增加。
有人或許會問,那如果近視度數配淺一點,不就可以成像在視網膜之前,進而形成『近視離焦』來緩近視度數增加嗎? 答案是不行的,因為這樣無法提供視網膜清晰影像,事實上,沒有提供視網膜中心清晰影像,是所有視力控制的大忌,即使試驗配一般眼鏡,配好配足配滿都是必要的。
如上面結論,眼睛內部視網膜成像的位置會發出特定信號,來誘導眼軸增長加快或是抑制眼軸增長。如上圖中所示,傳統單光鏡片矯正,可以讓中心成像在視網膜上,但是周邊成像在視網膜“後面”,從而造成遠視離焦,這時發出的信號就會誘導眼軸增長加快,相反的,如上圖右所示,理想矯正-近視離焦示意圖,中心成像在視網膜上,但是周邊成像在視網膜“前面”,這時發出的信號就會抑制眼軸增長。
視網膜若有周邊近視離焦的現象,能有效抑制近視度數增加,兒童近視控制鏡片與角膜塑型片即運用此原理,周邊近視離焦由休士頓大學的視光博士Earl L. Smith III 開始研究實驗並發表。
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周邊近視離焦研究證實有效之後,角膜塑型片或角膜矯型鏡(Ortho-K)產品就問世了,角膜塑型片(Ortho-K)的驗證成功,也鼓勵之後眼鏡鏡片也有周邊離焦概念的鏡片,例如用同心圓設計,但是眼鏡鏡片因為離眼睛約有1.2公分的距離,不像夜戴的角膜塑型片或是軟式兒控隱形眼鏡,無法在眼睛使用轉動時,可以提供黃斑部中心清楚視力以及周邊穩定的近視離焦,所以第一代的兒童近視控制鏡片效果非常有限。
接下來在幾年前,應用周邊近視離焦的軟式兒控隱形眼鏡陸續推出,而第二代的兒童近視控制鏡片最近幾年也不斷有新產品問世,這種標榜沒有接觸式的商品,對於年紀較小、擔心鏡片跟眼睛有直接接觸、擔心清潔、以及過敏或不適的族群,更容易被家長所接受。
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適合對象
A. 年齡: 適合6-18歲的患者。特別是6歲以上、15歲以下的孩子,因為這時期近視度數增加較快。
請注意
1. 6歲以下的幼兒(視覺發展黃金期)必須先看眼科醫師排除斜視、弱視或其他先天性疾病所引起的視力不良問題。
6歲以上、15歲以下的孩子首次驗光配鏡,必須拿到驗光處方才能進行配鏡。
B. 目標族群: 出現近視的先兆想要預防,或是已經有近視想減緩度數加深
C. 副作用: 非侵入式沒有任何副作用。對視覺功能 (立體視覺, 調節幅度, 調節滯後度, 高/低對比視力) 不會造成任何不利影響。
使用守則
• 由於新舊鏡片度數設計不同,小孩可能需要1至2星期的時間來適應新的眼鏡。
• 於適應期內,小孩應該盡量避免進行激烈運動如踢足球、騎單車、爬山;亦要小心上下樓梯或地勢崎嶇不平的地方
• 佩戴2星期後,請填妥隨鏡附送的「適應評估」及「佩戴表現評估」。如有任何適應問題,請跟從評估內的指示與您的視光師聯絡, 尋求他們的專業意見。
• 建議每半年應帶小孩回眼科醫師回診,了解與跟進小孩近視控制的情況。
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